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海西州持续深化公立医院综合改革取得显著成效
2019-03-22  

近年来,海西州公立医院综合改革以破除以药补医机制为关键环节,全面深化公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、监管机制等综合改革,巩固维护公益性、调动积极性、保障可持续运行新机制,改革工作取得明显成效。

一、强化现代医院管理制度建设,提升医院管理水平。制定印发《海西州现代医院管理制度试点工作安排》,组织州内12家二级以上公立医院、1家民营医院和州蒙藏医医疗联盟开展章程制定和制度修订工作,切实从制度上规范公立医院内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。推进公立医院全面预算管理,州内两家三级医院和都兰县、乌兰县公立医院总会计师制度全面落实。

二、完善公立医院薪酬制度改革,调动医务人员积极性。按照“两个允许”和绩效工资调控水平不超过全省公务员年平均工资水平40%的要求,核定公立医院绩效工资总量。其中,州人民医院核定绩效工资总量1435.86万元,较改革前增加47.4%,格尔木市人民医院核定绩效工资总量1457万元,较改革前增加120%。各级公立医院利用信息化系统开展绩效考核,提高考核科学性和精准度。

三、加强公立医院学科建设,提高医疗服务水平。组建命名州级名医工作室8个,建设州县两级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇和新生儿救治中心五大中心,形成“多中心协同救治”分级防治体系。强化临床路径管理,全州共纳入临床路径管理的病种数达759种。开展临床重点专科建设,全州共有7家医院的外科等学科被确定为省级临床重点学科,服务能力显著提升。建立学科联盟,在国家肝胆科领军人物董家鸿院士的倾心支持下,与清华大学长庚医院建立长期合作关系,在州人民医院设立“董家鸿院士海西工作站”和“精准外科手术示范基地”,并与青海大学附属医院组建“青海省临床肝胆胰专科联盟”。巩固拓展浙江、辽宁等地对口帮扶医疗卫生机构,两省16家三级医院与全州12家县级医院建立结对关系,签订帮扶协议,并选派专家实地开展多种形式的帮扶工作。

四、力推互联网+医疗健康,实现优质资源下沉基层。各级公立医院与州内28家基层医疗机构开通远程会诊、远程教学,强化基层基本医疗服务功能。县级医院与协和、浙江大学第一附属医院等省内外知名三甲医院建立远程协作关系,让群众在家门口就能享受优质医疗服务。为减轻群众就医负担,远程会诊费用由州财政每年投入300万元按照住院报付比例予以补助。投入资金370万元实施全州心电诊断中心和影像中心建设项目,构建基层检查、上级诊断诊疗新模式。2018年以来,为成员单位提供检查检验服务1251例,出具病理诊断报告60余例。

五、做实医联(共)体建设,完善分级诊疗制度。制定出台《海西州关于组建县级医疗共同体的实施意见》,整合41家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和328家村卫生室,组建8个由县级公立医院为总院的县域医共体,实现医共体建设全覆盖。统一规范医共体内各项规章制度、服务标准和技术规范,开展医疗质量管理控制工作,推进医共体内各医疗机构规范化、科学化管理。积极推进医共体内药品耗材一体化管理,统一采购目录、统一采购价格、统一网上采购,统一集中配送、统一药款支付,初步建立县域内药品采供新机制,有效解决群众购药难问题。2018年以来,牵头医院专家到基层服务839人次,带教手术12次,教学查房172人次,举办学术讲座197次,疑难病例讨论204例,累计培训基层医务人员2099人次。

六、深化公立中蒙藏医院改革,凸显民族医药特色。全面贯彻落实《关于进一步做好公立中(藏、蒙)医医院综合改革工作的意见》,对州、县级中蒙藏医院分别按照95%和100%的比例给予经费补偿。建设中蒙藏医馆41个,实现中蒙藏医馆建设全覆盖,开展中蒙藏医适宜技术推广,82%的基层医疗机构能够开展中蒙藏医特色疗法。积极争取国家专项资金1640万元,州级配套2700万元,建设实施都兰县蒙藏医院药浴医技楼和州蒙藏医院制剂中心项目。2018年以来,各级中蒙藏医医疗组织累计提供中蒙藏医药服务21218人次,全面实行“先住院后结算”服务,群众满意度明显提升。

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